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中医助理医师《方剂学》:辛温解表剂

2019-09-18 20:22 医学教育网
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1.麻黄汤

组成:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

功用:发汗解表,宣肺平喘。

主治:外感风寒表实证。

配伍特点:麻黄、桂枝相须为用,是辛温发汗的常用组合;麻黄、杏仁并用,宣中有降,为宣降肺气的常用组合。

辨证要点:以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为辨证要点。

2.桂枝汤

组成:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

方歌:桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。

功用:解肌发表,调和营卫。

主治:外感风寒表虚证。

配伍要点:桂枝与芍药用量相等(1:1),桂枝配芍药外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳。

辨证要点:为治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。

3.小青龙汤

组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

功用:解表散寒,温肺化饮。

主治:外寒里饮证。

配伍特点:表里同治,散收并用,以辛温发表、温化水饮为主。

辨证要点:治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方。以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。

4.九味羌活汤

组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。

方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

功用:发汗祛湿,兼清里热。

主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。

配伍意义:防风为风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛。

“分经论治”的基本结构:羌活——太阳;苍术——太阴;细辛——少阴;白芷——阳明;川芎——少阳、厥阴。

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